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怀孕18周没有胎动可能由胎儿发育阶段差异、胎盘位置异常、孕妇感知力差异、胎儿宫内窘迫等原因引起，可通过胎心监测、超声检查、生活方式调整、医疗干预等方式处理。
1、胎儿发育阶段差异部分胎儿胎动出现时间较晚，18周未感知胎动可能属正常生理现象。建议每日固定时间静卧观察，避免焦虑情绪影响判断。
2、胎盘位置异常前置胎盘或胎盘肥厚可能缓冲胎动感知。需通过超声确认胎盘状态，若确诊异常需减少剧烈活动并增加产检频率。
3、孕妇感知力差异腹壁脂肪较厚或初产妇对胎动敏感度较低。可采用胎心仪居家监测，记录每日基础胎心率变化曲线辅助判断。
4、胎儿宫内窘迫可能与脐带绕颈、羊水过少等病理因素有关，通常伴随胎心率异常。需立即就医进行生物物理评分，必要时住院给予氧气治疗或提前终止妊娠。
建议保持左侧卧位休息，每日监测胎动时可饮用适量甜饮刺激胎儿活动，若24小时内仍无胎动或出现腹痛出血需急诊就诊。
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