皮肌炎严重时可能导致肌肉无力、皮肤病变加重，甚至影响内脏器官功能，需及时就医治疗。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，严重时可能引发多种并发症，包括呼吸衰竭、心脏病变和吞咽困难等。
1、肌肉无力
皮肌炎的核心症状之一是肌肉无力，尤其是近端肌肉（如肩部、髋部）。随着病情加重，患者可能出现行走困难、抬臂受限，甚至无法完成日常活动。肌肉无力还可能影响呼吸肌，导致呼吸困难，严重时需依赖呼吸机辅助。治疗方面，可使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）控制炎症，同时结合物理治疗增强肌肉力量。
2、皮肤病变加重
皮肌炎的皮肤表现包括红斑、皮疹和皮肤硬化。严重时，皮肤病变可能扩散至全身，甚至引发溃疡或感染。皮肤病变的治疗包括外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）以及光疗。避免阳光直射和使用防晒霜有助于减轻症状。
3、内脏器官受累
皮肌炎可能累及肺部、心脏和消化道。肺部受累表现为间质性肺病，可能导致呼吸衰竭；心脏受累可能引发心肌炎或心律失常；消化道受累则可能导致吞咽困难或营养不良。针对这些并发症，需根据具体情况进行治疗，如使用免疫球蛋白静脉注射、抗纤维化药物（如吡非尼酮）或营养支持治疗。
4、心理影响
皮肌炎的慢性病程和严重症状可能对患者的心理健康造成影响，导致焦虑或抑郁。心理支持和心理咨询是治疗的重要组成部分，同时可结合抗抑郁药物（如舍曲林）缓解情绪问题。
皮肌炎严重时可能对患者的身体和心理健康造成多方面影响，需通过药物治疗、物理治疗和心理支持综合干预。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，患者应定期随访，及时调整治疗方案。