头部开颅手术一般需要4-8周恢复，实际时间受到手术范围、术后并发症、患者年龄、基础疾病和康复护理等因素影响。

1、手术范围：

开颅手术恢复时间与病灶切除范围直接相关。局限性病灶清除如硬膜外血肿清除通常恢复较快，约4周可完成基础愈合；涉及脑组织切除或血管重建的扩大手术，往往需要6周以上恢复期。术中是否使用人工材料修补颅骨缺损也会影响愈合进度。

2、术后并发症：

约15％-20％患者可能出现颅内感染、脑脊液漏或癫痫发作等并发症。发生颅内感染需延长抗生素使用时间，恢复期可能延长2-3周；脑脊液漏需保持头高位卧床，直至漏口闭合。这些情况会使总恢复时间延长至10-12周。

3、患者年龄：

儿童患者因代谢旺盛，颅骨再生能力强，通常3-5周即可恢复基本功能。65岁以上老年患者组织修复能力下降，合并脑血管硬化时，恢复期常需8-12周。年龄每增加10岁，伤口愈合时间平均延长7-10天。

4、基础疾病：

合并糖尿病者血糖控制不佳会延迟伤口愈合，糖化血红蛋白每升高1％，恢复期延长5-8天。高血压患者需维持血压低于140/90毫米汞柱，血压波动可能导致硬膜下血肿等二次损伤。免疫功能低下者需特别注意感染预防。

5、康复护理：

规范的术后康复能缩短30％恢复时间。早期进行高压氧治疗可促进脑细胞代谢，术后2周开始认知训练能改善神经功能。肢体功能锻炼需在术后3-5天介入，但需避免剧烈头部运动。营养支持应保证每日1.5克/公斤优质蛋白摄入。

术后3个月内建议采用高蛋白、高维生素饮食，每日补充60克乳清蛋白粉有助于组织修复。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免篮球、跳绳等剧烈活动。保持手术切口清洁干燥，洗头时水温不超过40度。定期复查头颅CT，睡眠时垫高床头15-30度。出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医。