东南大学附属中大医院
普通内科
尿毒症的准确检查需结合血液、尿液及影像学检查,具体包括血肌酐、尿素氮检测,尿液分析,以及肾脏超声或CT等影像学检查。尿毒症是肾功能严重受损的表现,早期诊断和治疗至关重要。血肌酐和尿素氮水平升高是尿毒症的重要指标,尿液分析可发现蛋白尿、血尿等异常,影像学检查则有助于评估肾脏结构和功能。
1、血液检查:血肌酐和尿素氮是评估肾功能的关键指标。血肌酐水平升高提示肾小球滤过率下降,尿素氮水平升高则反映蛋白质代谢异常。这些指标的持续升高可能表明肾功能已严重受损,需进一步检查以确诊尿毒症。
2、尿液检查:尿液分析可发现蛋白尿、血尿、管型尿等异常。蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损,血尿可能由肾小球或肾小管病变引起,管型尿则反映肾小管功能异常。这些异常结合血液检查结果,可进一步支持尿毒症的诊断。
3、影像学检查:肾脏超声或CT可评估肾脏大小、形态及结构。尿毒症患者肾脏通常萎缩,皮质变薄,肾盂肾盏扩张。影像学检查还可发现肾结石、肾囊肿等病变,为尿毒症的诊断提供更多依据。
4、其他检查:必要时可进行肾活检,直接观察肾组织病理变化。肾活检可明确肾脏病变类型及程度,为制定治疗方案提供依据。心电图、心脏超声等检查可评估尿毒症对心脏的影响,及时发现并处理相关并发症。
尿毒症的诊断需综合血液、尿液及影像学检查结果,必要时进行肾活检。早期诊断和治疗对改善患者预后至关重要,建议定期进行肾功能检查,尤其是有慢性肾脏病风险的人群。通过多学科协作,制定个体化治疗方案,可有效延缓尿毒症进展,提高患者生活质量。