糜烂性直肠炎和溃疡性直肠炎可通过病变深度、症状特征、内镜表现及病理检查进行区分。主要鉴别点包括黏膜损伤程度、出血特点、病程进展及并发症差异。
1. 病变深度糜烂性直肠炎仅累及黏膜表层,表现为点状或片状充血糜烂;溃疡性直肠炎则侵犯黏膜下层,形成边界清晰的溃疡灶,可能伴随隐窝脓肿。
2. 症状特征糜烂性直肠炎多表现为间歇性便血和里急后重;溃疡性直肠炎常见黏液脓血便伴持续性腹痛,严重者可出现发热等全身症状。
3. 内镜表现肠镜下糜烂性直肠炎可见黏膜弥漫性充血水肿伴浅表糜烂;溃疡性直肠炎则显示黏膜脆性增加、深溃疡形成及假性息肉样改变。
4. 病理检查组织活检中糜烂性直肠炎无隐窝结构破坏;溃疡性直肠炎可见隐窝变形、杯状细胞减少及基底浆细胞浸润等特征性改变。
建议出现直肠症状时及时进行肠镜和病理检查,确诊后需遵医嘱规范治疗,避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。