膀胱炎严重时可能引发肾盂肾炎、尿脓毒血症或肾功能损害。膀胱炎加重主要与感染扩散、治疗延误、免疫力低下、尿路梗阻、慢性基础疾病等因素有关。

膀胱炎未及时控制可能导致细菌上行感染至肾脏，发展为肾盂肾炎。患者会出现寒战高热、腰背部剧烈疼痛等症状，需通过尿培养确诊并使用敏感抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠等。此时需静脉给药并住院观察。

严重感染可能引发全身炎症反应综合征，表现为血压下降、呼吸急促、意识模糊等脓毒性休克症状。这种情况需紧急进行血培养、广谱抗生素联合治疗，同时给予液体复苏和血管活性药物支持，必要时转入重症监护室。

反复膀胱炎可能导致膀胱输尿管反流，长期可造成肾实质瘢痕形成。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等慢性肾功能不全表现，需通过肌酐清除率评估肾功能，治疗上需控制感染并保护残余肾功能，严重者需透析治疗。

慢性膀胱炎可能引起膀胱颈挛缩或尿道狭窄，导致排尿困难、尿潴留。需通过尿流动力学检查明确梗阻部位，轻度可通过α受体阻滞剂改善，重度需行尿道扩张术或膀胱颈切开术解除梗阻。

糖尿病、神经源性膀胱等患者更易出现严重并发症。这类人群需严格控制血糖，进行间歇导尿管理膀胱功能，必要时使用免疫调节剂预防感染复发。合并结石或肿瘤时需针对原发病治疗。

预防膀胱炎加重需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及会阴部清洁。出现发热、腰痛等症状应立即就医，治疗期间禁止饮酒和辛辣食物。反复发作患者建议完善泌尿系超声和膀胱镜检查，排除解剖结构异常。慢性患者可定期饮用蔓越莓汁辅助预防感染，但不可替代药物治疗。