腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等因素有关。
1、卧床休息急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久卧导致肌肉萎缩,症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度,降低椎间盘内压力。中频电刺激有助于放松痉挛的腰肌,每次治疗20-30分钟,需在专业康复师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,所有药物均需遵医嘱服用。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿手法可松解腰部软组织粘连。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分,常用药材包括伸筋草、透骨草等。艾灸命门穴能温经通络,每次15-20分钟为宜。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎间盘置换术用于严重退变病例,需严格评估手术指征。术后需佩戴腰围保护,逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。
日常生活中应避免久坐久站,每1小时变换体位。搬重物时保持腰部直立,用腿部力量起身。游泳和吊单杠能有效减轻椎间盘压力,建议每周3次有氧运动。控制体重减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。注意腰部保暖,受凉可能诱发肌肉痉挛。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。