40岁女性失眠可能由激素波动、心理压力、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停等原因引起,可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、呼吸机干预等方式改善。
1、激素波动围绝经期雌激素水平下降影响体温调节和褪黑素分泌,建议保持卧室温度适宜,可遵医嘱使用雌二醇凝胶、褪黑素缓释片、谷维素等调节激素药物。
2、心理压力家庭职场双重角色易引发焦虑抑郁,认知行为疗法配合正念训练效果显著,必要时使用帕罗西汀、阿戈美拉汀、劳拉西泮等抗焦虑药物。
3、慢性疼痛颈椎病或骨关节炎导致夜间疼痛觉醒,热敷理疗联合对乙酰氨基酚、塞来昔布、加巴喷丁等镇痛药物可改善症状。
4、睡眠呼吸暂停肥胖或颌面结构异常引发气道阻塞,多导睡眠监测确诊后需持续气道正压通气治疗,重度者需进行悬雍垂腭咽成形术。
建议晚餐避免高脂饮食,睡前两小时进行瑜伽或冥想,定期监测血压血糖等基础指标,持续失眠超过两周需到神经内科或睡眠专科就诊。