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乳腺癌患者怀孕可能增加肿瘤复发风险、影响胎儿发育、干扰治疗进程、加重身体负担。乳腺癌与妊娠的相互作用涉及激素水平变化、治疗限制、免疫调整、营养竞争等多重因素。
1. 肿瘤复发风险妊娠期雌激素水平升高可能刺激残留癌细胞增殖，尤其激素受体阳性乳腺癌复发概率显著增加。治疗需暂停内分泌药物，可选择低风险化疗方案如多西他赛。
2. 胎儿发育影响化疗药物可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形，妊娠早期暴露风险最高。靶向治疗药物曲妥珠单抗有明确致畸性，放疗可能引发胎儿生长受限。
3. 治疗进程干扰妊娠期无法进行常规影像学检查，延误病情监测。手术麻醉风险增加，需选择孕中期进行乳腺癌改良根治术等术式。
4. 母体负担加重妊娠期生理性贫血与化疗骨髓抑制叠加，可能需输血支持。哺乳期乳房变化影响术后重建效果，建议产后使用卡麦角林抑制泌乳。
建议确诊乳腺癌后完成系统治疗再考虑妊娠，孕期需肿瘤科与产科联合管理，避免食用含植物雌激素的豆制品，定期监测肿瘤标志物。
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