哪些帕金森病患者需要考虑手术治疗
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哪些帕金森病患者需要考虑手术治疗
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帕金森病患者出现药物疗效减退、严重运动并发症或药物不耐受时需考虑手术治疗，主要术式包括脑深部电刺激术、苍白球毁损术。
1、药物失效长期服用左旋多巴出现剂末现象或开关现象，药物调整无效时，可能与多巴胺神经元持续退化有关，表现为剂末时震颤加重、开关期突发僵直。
2、异动症药物峰值期出现不可控舞蹈样动作，可能与纹状体突触后膜受体超敏有关，常伴随肌张力波动，药物减量可能加重症状。
3、震颤顽固静止性震颤对多巴胺制剂反应差，可能与丘脑底核异常放电相关，通常伴有姿势平衡障碍，需排除特发性震颤等疾病。
4、剂峰障碍药物起效期出现严重呕吐或低血压，可能与外周多巴胺受体过度刺激有关，表现为服药后心悸、晕厥等自主神经症状。
手术前需完成统一帕金森病评定量表评估，术后仍需配合药物调整和康复训练，日常注意预防跌倒和营养支持。
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