胆囊癌手术方法主要有胆囊切除术、肝部分切除术、胆管重建术、淋巴结清扫术等。
1、胆囊切除术适用于早期胆囊癌,通过腹腔镜或开腹手术切除病变胆囊,需配合术中快速病理检查确认切缘阴性。
2、肝部分切除术当肿瘤侵犯肝脏时需联合切除部分肝组织,常见为肝4b+5段切除,手术范围根据肿瘤浸润深度决定。
3、胆管重建术肿瘤侵犯肝外胆管需行胆管切除后重建,可采用肝管空肠吻合术等方式恢复胆汁引流功能。
4、淋巴结清扫术常规清扫肝十二指肠韧带淋巴结,进展期需扩大至腹腔干及肠系膜上动脉周围淋巴结,有助于准确分期。
术后需根据病理分期决定辅助治疗方案,定期复查肿瘤标志物及影像学检查,保持低脂饮食并避免剧烈运动。