胆囊癌常见转移部位包括肝脏、淋巴结、腹膜、肺部等。转移路径主要与肿瘤分期、解剖位置及淋巴血流分布相关。
1、肝脏转移胆囊与肝脏解剖关系密切,癌细胞易通过直接浸润或门静脉系统转移至肝右叶,表现为肝区疼痛、黄疸等症状。
2、淋巴结转移首先累及胆囊三角区淋巴结,进而扩散至肝门部、胰周及腹主动脉旁淋巴结,可能引发梗阻性黄疸或肠梗阻。
3、腹膜种植晚期癌细胞脱落可导致腹膜广泛转移,形成癌性腹水,伴随腹胀、消瘦等恶病质表现。
4、远处转移血行转移多见于肺部和骨骼,肺转移常见咳嗽咯血,骨转移多引起病理性骨折及剧烈骨痛。
确诊转移需结合增强CT、PET-CT等影像学检查,治疗方案根据转移部位选择姑息性化疗、靶向治疗或局部放疗,建议定期随访监测肿瘤标志物。