胆囊癌晚期通常表现为肿瘤体积增大及远处转移,病情进展与肿瘤生长、浸润深度、转移范围密切相关。
1、肿瘤生长:晚期胆囊癌病灶直径常超过5厘米,侵犯胆囊全层并突破浆膜层,超声或CT可见明显占位性病变。
2、局部浸润:肿瘤向周围脏器蔓延,常见肝实质浸润、胆总管受压,伴随梗阻性黄疸、右上腹持续性疼痛。
3、淋巴转移:肝十二指肠韧带淋巴结受累概率高,部分患者出现锁骨上淋巴结转移,表现为质地坚硬的肿大淋巴结。
4、远处转移:晚期易发生肝内多发转移、腹膜种植转移,少数转移至肺或骨骼,出现腹水、病理性骨折等相应症状。
建议晚期患者接受姑息性治疗改善生活质量,包括胆道支架置入缓解黄疸,疼痛科会诊进行规范化镇痛管理。