湿疹通常不是由特定细菌感染直接引起的，而是多种内外因素共同作用导致的皮肤炎症反应。湿疹的发病机制主要与皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传易感性、环境刺激等因素有关。可能诱发或加重湿疹的微生物因素包括金黄色葡萄球菌定植、马拉色菌过度繁殖、皮肤表面菌群失衡等。湿疹患者皮肤表面常见金黄色葡萄球菌定植率增高，但这是继发于皮肤屏障破坏后的现象，并非原发性感染。

湿疹患者皮肤表面金黄色葡萄球菌检出率显著增高，这与皮肤屏障破坏后微生物易于定植有关。金黄色葡萄球菌分泌的超抗原可激活T细胞，加剧皮肤炎症反应。临床表现为皮损渗出、结痂等继发感染征象时，需考虑细菌定植加重病情的可能。治疗可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物，严重时需口服头孢氨苄等抗生素。

头面部、胸背等皮脂腺丰富部位的湿疹可能与马拉色菌过度繁殖有关。马拉色菌可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应。这类患者使用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物可能改善症状。同时需注意皮肤清洁，避免油脂过度堆积。

健康皮肤表面存在多种共生菌群维持微生态平衡。湿疹患者皮肤表面菌群多样性降低，致病菌相对增多。使用益生菌制剂或含益生元的护肤品可能有助于恢复菌群平衡。避免过度使用抗菌洗剂破坏皮肤正常菌群。

湿疹患者因皮肤屏障受损更易发生继发细菌感染，常见表现为脓疱、渗出增加、疼痛等。此时需进行细菌培养明确病原体，根据药敏结果选择敏感抗生素。保持创面清洁干燥，避免搔抓加重感染。

单纯疱疹病毒感染可诱发湿疹患者发生疱疹性湿疹，表现为群集性水疱伴发热等全身症状。这种情况需及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。平时应注意避免接触疱疹患者，增强免疫力预防病毒感染。

湿疹患者日常应注意保持皮肤清洁湿润，使用温和无刺激的护肤品。避免过度清洗、热水烫洗等损伤皮肤屏障的行为。衣物选择纯棉透气材质，减少摩擦刺激。饮食方面注意记录可能诱发加重的食物，保持营养均衡。室内保持适宜温湿度，避免尘螨等过敏原积聚。症状加重或出现感染征象时应及时就医，在医生指导下合理使用抗炎、抗感染药物。