龟头出现白色分泌物可能由包皮垢、龟头炎、尿道炎、生殖器疱疹、念珠菌感染等疾病引起。建议及时就医明确诊断,避免自行处理延误病情。
1、包皮垢包皮过长或清洁不足时,皮脂腺分泌物与脱落表皮混合形成包皮垢,表现为白色奶酪样物质堆积在冠状沟。每日用温水清洗并翻起包皮彻底清洁即可改善,包茎患者需考虑包皮环切术。保持局部干燥可减少复发。
2、龟头炎细菌或真菌感染导致的龟头炎症常伴随白色膜状分泌物,可能由白色念珠菌、链球菌等引起。典型症状包括红肿、瘙痒和灼痛感。确诊需进行分泌物镜检,治疗可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌药物,细菌感染时需使用莫匹罗星软膏。
3、尿道炎淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可能出现尿道口白色脓性分泌物,常伴有排尿刺痛。需通过尿常规和病原体培养确诊,治疗常用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。性伴侣需同步治疗,治疗期间禁止性生活。
4、生殖器疱疹HSV-2病毒感染初期表现为龟头簇集水疱,破溃后形成白色溃疡面。具有反复发作特点,伴随腹股沟淋巴结肿大。确诊需进行病毒PCR检测,急性期可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,局部保持清洁干燥。
5、念珠菌感染糖尿病患者或长期使用抗生素者易发生念珠菌性龟头炎,典型表现为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒。治疗需控制血糖,使用氟康唑口服或制霉菌素外用,配偶需同步进行阴道真菌检查。避免穿紧身化纤内裤。
日常应注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤并每日更换。避免使用刺激性洗剂,清洗时水温不宜过高。出现分泌物增多、异味或溃疡等症状时,应及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊,进行分泌物涂片、细菌培养等检查。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查治疗。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。