新生儿溶血性黄疸主要表现为皮肤黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、嗜睡或喂养困难,严重时可出现肌张力减低或惊厥。
1、皮肤黄染黄疸最早出现在面部,逐渐向下蔓延至躯干和四肢,黄染程度与血清胆红素水平相关,需经皮胆红素测定或血液检测确认。
2、巩膜黄染眼白部分出现明显黄色,通常在血清胆红素超过85μmol/L时显现,是判断黄疸进展的重要体征。
3、尿液颜色加深尿液呈深黄色或茶色,提示结合胆红素升高,可能伴有尿布染色现象,需与脱水导致的尿浓缩相鉴别。
4、神经症状当胆红素超过342μmol/L可能出现嗜睡、吸吮无力,超过427μmol/L可引发肌张力低下、角弓反张等胆红素脑病表现。
家长发现黄疸进展快或伴随精神反应差时,须立即就医,光照疗法是主要治疗手段,重度病例需换血治疗,母乳喂养儿应增加喂养频率促进胆红素排泄。