ABO溶血性黄疸是新生儿因母婴血型不合(母亲O型血、胎儿A/B/AB型血)引发红细胞破坏,导致胆红素升高的常见病,属于轻度疾病范畴。
1、血型抗原反应母体产生抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞,导致溶血。轻度黄疸可通过蓝光照射治疗,严重时需输注白蛋白或免疫球蛋白。
2、胆红素代谢异常溶血后大量胆红素超出新生儿肝脏处理能力。光疗可促进胆红素分解,必要时使用苯巴比妥诱导肝酶活性。
3、贫血并发症持续溶血可能引发贫血,表现为苍白、喂养困难。重度贫血需输血治疗,同时监测血红蛋白水平。
4、核黄疸风险胆红素透过血脑屏障可导致神经损伤。当血清胆红素超过342μmol/L时需换血治疗,预防脑性瘫痪等后遗症。
产妇产前需检测血型抗体效价,新生儿出生后密切监测黄疸指数,提倡早期母乳喂养促进胆红素排泄。