急性心肌梗死可通过立即拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油、吸氧、经皮冠状动脉介入治疗等方式处理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管内皮损伤、情绪激动等原因引起。

发病后第一时间联系120急救中心是抢救的关键。急性心肌梗死属于心血管急症，自行前往医院可能延误治疗，急救车配备心电监护仪和急救药物，途中可实施初步救治。呼叫时需清晰说明症状和位置，保持电话畅通。

患者需立即停止活动，采取平卧位或半卧位减少心肌耗氧量。任何体力活动都可能加重心肌缺血，导致梗死面积扩大。家属应协助解开领口腰带，保持环境安静，避免情绪波动刺激患者。

既往确诊冠心病者可在血压正常时舌下含服硝酸甘油片，该药能扩张冠状动脉改善供血。但收缩压低于90mmHg或24小时内服用过西地那非等药物者禁用。若5分钟后疼痛未缓解可重复一次，最多不超过3次。

急救人员到达后会给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2-4升/分钟。吸氧可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧损伤。但慢性阻塞性肺疾病患者需采用低流量吸氧，避免二氧化碳潴留加重病情。

确诊后应优先选择急诊PCI手术，通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管。发病12小时内实施效果最佳，能将死亡率降低至5％以下。无法开展PCI的医院可先静脉溶栓治疗，再转运至上级医院。

患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物预防复发。饮食应低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行5次30分钟快走或游泳等有氧运动，戒烟并控制体重。定期复查血脂血糖，保持情绪稳定，夜间睡眠不少于7小时。出现胸闷胸痛持续15分钟以上应立即就医。