老年人突然失明可能由视网膜中央动脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体积血、急性青光眼或脑卒中等原因引起，需立即就医排查。

1、视网膜动脉阻塞：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，多因血栓或动脉硬化导致视网膜缺血。典型表现为无痛性视力骤降，眼底检查可见视网膜苍白水肿。黄金救治时间为发病后90分钟内，需紧急进行降眼压、血管扩张等处理。

2、视网膜脱离：高度近视或外伤后易发生视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。患者常先有闪光感或飞蚊症，随后出现视野缺损。需通过眼底超声确诊，限期行玻璃体切割手术复位视网膜。

3、玻璃体积血：糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞可引发玻璃体腔出血。血液遮挡光路导致突然视物模糊，眼底窥不入时需行眼部B超检查。出血量少可观察吸收，大量出血需玻璃体切除术。

4、急性闭角型青光眼：前房角突然关闭引发眼压急剧升高，表现为眼痛头痛伴视力骤降。检查可见角膜水肿、瞳孔散大，需立即使用降眼压药物，必要时行激光虹膜周切术预防复发。

5、后循环脑卒中：椎基底动脉系统梗塞影响视中枢会导致皮质盲。多伴有眩晕、共济失调等神经系统症状，头部MRI可确诊。需在溶栓时间窗内进行静脉溶栓或血管内治疗。

突发视力丧失属于眼科急症，建议立即到具备眼底造影、OCT等检查设备的医院就诊。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动和外伤，定期进行眼底检查。出现眼前黑影飘动、闪光感等先兆症状时应及时就医，糖尿病患者每年需做散瞳眼底检查。外出时可佩戴防紫外线眼镜，饮食注意补充叶黄素、维生素A等营养素。