鼻子老出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗、手术治疗、血液病管理等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、鼻腔干燥气候干燥或长期处于空调环境可能导致鼻黏膜水分流失,引发反复鼻出血。表现为出血量少且易止住,多发生在鼻腔前部。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器维持湿度,避免用力擤鼻。若伴有鼻痂,可涂抹红霉素软膏或凡士林保护黏膜。
2、外伤挖鼻、碰撞等机械损伤会直接破坏鼻腔血管。常见突发性出血,可能伴随局部疼痛。应立即低头捏住鼻翼压迫止血10分钟以上,配合冰敷前额。反复出血者可遵医嘱使用云南白药粉局部填塞,或应用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管。
3、鼻炎过敏性鼻炎或感染性炎症会导致黏膜充血脆弱。特点是出血伴鼻痒、打喷嚏,可能流脓涕。需避免接触过敏原,用糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎,配合氯雷他定片缓解过敏。急性感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。
4、鼻中隔偏曲先天或后天结构异常使局部黏膜长期受气流冲击。表现为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过生理性海水鼻腔护理液冲洗缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术或黏膜下切除术。
5、血液病血小板减少或凝血功能障碍会引起自发鼻出血,常伴牙龈出血、瘀斑。需排查白血病、血友病等,确诊后输注血小板或凝血因子。日常避免剧烈运动,使用复方薄荷脑鼻用软膏保护黏膜,禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药。
日常应保持室内湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,有助于凝血功能。急性出血时保持坐位前倾,避免仰头导致血液倒流呛咳。若出血持续超过20分钟或出血量大,需立即急诊处理。长期反复出血者建议完善血常规、凝血功能及鼻内镜检查。