老人突然失明可能由视网膜中央动脉阻塞、急性青光眼、玻璃体积血、视网膜脱离、脑卒中等原因引起,需立即就医排查。
1、视网膜动脉阻塞:
视网膜中央动脉阻塞是眼科急症,多因动脉硬化导致血栓形成。典型表现为无痛性视力骤降,眼底检查可见视网膜苍白水肿。黄金救治时间为发病后90分钟内,需立即进行降眼压、血管扩张等急救处理。
2、急性闭角型青光眼:
房角突然关闭导致眼压急剧升高,常见于浅前房解剖结构的老年人。伴随眼胀头痛、恶心呕吐等症状,检查可见角膜水肿、瞳孔散大。需紧急使用降眼压药物,必要时行激光虹膜周切术。
3、玻璃体积血:
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血进入玻璃体腔。视力下降程度与出血量相关,眼底检查可见红色反光消失。需卧床休息并治疗原发病,严重者需玻璃体切割手术。
4、视网膜脱离:
高度近视或外伤导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。典型表现为视野缺损伴闪光感,眼底检查可见视网膜隆起。需根据脱离范围选择激光封堵、巩膜外垫压或玻璃体手术。
5、后循环脑卒中:
椎基底动脉系统缺血影响视皮层功能,多伴有眩晕、共济失调等神经系统症状。头部核磁可见枕叶梗死灶,需神经内科紧急溶栓或取栓治疗。
突发视力丧失属于急危重症,建议立即平卧休息并拨打急救电话。转运过程中避免剧烈活动,记录症状发生时间及伴随表现。有高血压、糖尿病等基础疾病者需随身携带病历资料。日常应控制三高、避免长时间低头及突然用力,定期进行眼底检查和颈动脉超声筛查。出现视物模糊、视野缺损等前驱症状时需及时就诊,眼科急诊绿色通道可优先处理此类急症。
眼睛突然看不见东西可能由视网膜动脉阻塞、视网膜脱离、玻璃体出血、视神经炎、短暂性脑缺血发作等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、视网膜动脉阻塞:
视网膜中央动脉或其分支发生阻塞会导致视网膜急性缺血,表现为无痛性视力骤降。常见于高血压、动脉硬化患者,可能伴随头痛、眼胀等症状。需立即就医进行降眼压、血管扩张等急诊处理,延误治疗可能导致永久性失明。
2、视网膜脱离:
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离时,会出现视野缺损或视力突然下降,可能伴随闪光感、飞蚊症加重。高度近视、眼外伤是常见诱因,需通过巩膜外垫压术或玻璃体切割手术复位视网膜。
3、玻璃体出血:
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体积血,表现为突然出现的红色或黑色阴影遮挡。出血量少时可自行吸收,大量出血需行玻璃体切割术,同时需控制原发病。
4、视神经炎:
视神经炎症会导致视力急剧下降伴眼球转动痛,多与多发性硬化等自身免疫疾病相关。典型表现为视野中心暗点,需通过糖皮质激素冲击治疗改善症状,部分患者可能遗留视神经萎缩。
5、短暂性脑缺血发作:
椎基底动脉系统缺血可引起短暂性黑矇,通常持续数分钟至半小时,可能伴随眩晕、共济失调。这是脑卒中的高危信号,需完善脑血管评估并启动抗血小板聚集等二级预防措施。
突发视力丧失属于眼科急症,建议立即平卧休息并拨打急救电话。日常生活中需严格控制血压、血糖,避免剧烈运动及头部震动,定期进行眼底检查。饮食上多摄入富含叶黄素的深色蔬菜,戒烟限酒,用眼时保持环境光线适宜,连续用眼40分钟后应远眺放松。若存在基础疾病需规范治疗,避免情绪激动和过度疲劳。