甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂对症治疗、生活方式调整等方式治疗。甲状腺功能亢进通常由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体促甲状腺激素瘤、外源性甲状腺激素摄入过量等原因引起。
1、抗甲状腺药物:
常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。这类药物适用于轻中度患者,需定期监测肝功能及白细胞计数。用药期间可能出现皮疹、关节痛等不良反应,需在医生指导下调整剂量。
2、放射性碘治疗:
利用碘-131破坏甲状腺组织,适用于药物疗效不佳或复发的患者。治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退,需终身补充甲状腺激素。妊娠期及哺乳期妇女禁用此疗法。
3、手术治疗:
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物过敏患者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能发生甲状旁腺功能减退或喉返神经损伤等并发症。
4、β受体阻滞剂:
普萘洛尔等药物可快速缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状,但不能根治疾病。伴有哮喘或心力衰竭患者需谨慎使用,症状控制后应逐步减量。
5、生活方式调整:
避免含碘食物如海带紫菜,限制咖啡因摄入。保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动。建议佩戴墨镜预防格雷夫斯眼病,定期监测心率血压变化。
甲状腺功能亢进患者日常应注意高热量高蛋白饮食,补充维生素B族和钙质。可进行散步、瑜伽等温和运动,避免竞技性体育活动。保持情绪稳定,戒烟限酒,定期复查甲状腺功能。出现发热、咽痛等感染症状或心悸加重时应及时就医。治疗期间需严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或更改治疗方案。
甲状腺功能亢进症的症状表现主要有心悸、多汗、体重下降、情绪波动和甲状腺肿大。
1、心悸:
甲状腺激素水平升高会刺激心脏,导致心跳加快、心律不齐或心慌感。患者常自觉心脏跳动剧烈,尤其在安静状态下更为明显。长期未控制可能引发心房颤动等严重心脏并发症。
2、多汗:
代谢亢进导致体温调节异常,患者常出现全身多汗、怕热现象。即使处于低温环境也容易出汗,皮肤常湿润发黏,部分患者伴有手掌红斑。
3、体重下降:
尽管食欲增加,但机体代谢率显著提高会导致体重持续减轻。患者可能在1-2个月内体重下降5-10公斤,同时伴随肌肉消耗和乏力感。
4、情绪波动:
甲状腺激素直接影响中枢神经系统,表现为易怒、焦虑、失眠或情绪不稳定。部分患者出现注意力不集中、手部细微震颤等神经兴奋症状。
5、甲状腺肿大:
约70%患者可见颈部增粗,触诊甲状腺质地柔软,可能伴随血管杂音。严重者会出现压迫症状如吞咽困难或呼吸不畅,需警惕胸骨后甲状腺肿。
甲状腺功能亢进症患者应保持高热量、高蛋白饮食,适量增加奶制品、鸡蛋和瘦肉摄入。避免含碘食物如海带紫菜,限制浓茶咖啡等刺激性饮品。选择瑜伽、散步等温和运动,避免剧烈活动加重心悸。定期监测心率血压,保证充足睡眠,出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即就医。