前列腺增生手术通常不属于大手术,多数情况下属于中等规模手术。手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术等微创术式,创伤较小且恢复较快。
前列腺增生手术的创伤程度与手术方式密切相关。经尿道前列腺电切术通过尿道置入电切镜完成,体表无切口,术中出血量较少,术后住院时间一般为3-5天。经尿道前列腺剜除术采用激光或等离子技术,能更彻底切除增生组织,术中出血风险更低,术后导尿管留置时间约2-3天。这两种术式对患者心肺功能要求相对较低,多数高龄患者也能耐受。术后并发症主要包括暂时性尿失禁、尿道狭窄等,但发生率较低。患者通常在术后1-2周可恢复轻体力活动,1个月左右可完全康复。
少数情况下可能需要开放性前列腺切除术,这类术式创伤较大,适用于前列腺体积超过80毫升的重度增生患者。开放手术需在下腹部作切口,术中出血量较多,术后住院时间可能延长至5-7天。高龄或合并严重心肺疾病的患者实施开放手术时风险会显著增加。术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症,完全恢复可能需要2-3个月。医生会根据患者年龄、前列腺体积和全身状况选择合适术式。
术后应注意保持会阴部清洁,避免骑自行车等压迫会阴的活动。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘。遵医嘱定期复查尿流率、残余尿量等指标。若出现持续血尿、发热等症状应及时就医。多数患者术后生活质量可获得明显改善,但需长期随访观察排尿情况。