小孩打呼噜可能由腺样体肥大、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、肥胖、睡姿不当等原因引起。

1、腺样体肥大：

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，反复感染或过敏刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，迫使儿童经口呼吸，气流通过狭窄的咽腔时产生鼾声。这种情况常伴随睡眠呼吸暂停、白天注意力不集中等症状，需通过鼻咽镜确诊，严重者需手术切除。

2、扁桃体肿大：

反复发生的扁桃体炎会使淋巴组织增生，Ⅲ度肿大的扁桃体几乎在中线相接，显著缩小咽腔空间。患儿平卧时肿大的扁桃体后坠，与悬雍垂接触震动产生呼噜声。这类儿童常有吞咽困难、言语含糊等表现，持续肿大影响呼吸时可考虑扁桃体切除术。

3、过敏性鼻炎：

鼻腔黏膜在过敏原刺激下发生充血水肿，导致鼻塞和经口呼吸。夜间卧位时鼻腔充血加重，分泌物倒流刺激咽喉部，共同引发打鼾。这类患儿常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕，需通过过敏原检测明确诱因，使用鼻用糖皮质激素可缓解症状。

4、肥胖因素：

颈部脂肪堆积会压迫气道，咽侧壁软组织增厚使气道横截面积减少。肥胖儿童胸壁脂肪层增厚还会降低肺顺应性，睡眠时更易出现呼吸道塌陷。体重超过标准值20％的儿童打鼾风险增加3倍，通过饮食控制和有氧运动减重后症状多能改善。

5、睡姿影响：

仰卧位时舌根后坠，会厌软骨易遮盖喉部入口，这种体位性打鼾多见于面部结构较扁平的儿童。使用侧卧枕或抬高床头15度可减轻症状，若改变体位后鼾声消失则无需特殊治疗。

对于持续打鼾的儿童，建议晚餐避免奶制品等易增加痰液的食物，睡前用生理盐水清洗鼻腔。保持卧室湿度在50％-60％，选择高度适中的枕头。日常可练习吹气球等增强呼吸肌力的游戏，肥胖儿童每周应保证150分钟中强度运动如游泳、骑自行车。若每周打鼾超过3晚或伴随呼吸暂停，需及时到耳鼻喉科进行多导睡眠监测。