阳痿可通过生活方式调整、口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体注射、手术治疗等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。戒烟限酒可减少血管内皮损伤,规律运动能改善血液循环,控制体重可降低代谢综合征风险。地中海饮食模式对改善血管功能有帮助,减少高脂饮食可避免动脉硬化加重。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物,常用枸橼酸西地那非、他达拉非、伐地那非等。这类药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者。抗抑郁药需谨慎使用,部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能加重症状。
3、真空负压装置物理疗法适用于药物禁忌或无效患者。通过负压使血液流入阴茎海绵体,配合收缩环维持勃起。正确使用有效率较高,可能出现皮下瘀斑、疼痛等不良反应。建议在医生指导下学习规范操作方法,避免组织损伤。
4、阴茎海绵体注射血管活性药物直接注射可快速诱导勃起。常用前列地尔、酚妥拉明等药物组合,需严格掌握注射部位和剂量。可能出现阴茎异常勃起、纤维化等并发症。初次使用应在医疗机构监护下进行,患者掌握技术后可自行操作。
5、手术治疗阴茎假体植入适用于其他治疗无效的器质性阳痿。可选用半硬性假体或可膨胀性假体,后者更接近生理状态但故障率较高。血管重建手术仅适用于特定年轻患者,需严格评估适应证。术后需预防感染并定期随访维护。
阳痿患者应保持均衡饮食,适量补充锌、精氨酸等营养素。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善血管功能。避免过度疲劳和精神紧张,建立规律的性生活节奏。伴侣应给予充分理解和支持,共同参与治疗过程。定期复查评估治疗效果,根据病情变化调整方案。合并糖尿病、高血压等基础疾病需积极控制原发病。