张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,常见症状包括关节剧烈疼痛、红肿和发热,通常发生在夜间或清晨。痛风的发作与高尿酸血症密切相关,尿酸结晶沉积在关节中引发炎症反应。治疗痛风需要从饮食控制、药物治疗和生活方式调整入手。
1、关节剧烈疼痛
痛风最典型的症状是突发性关节疼痛,通常发生在大脚趾关节,但也可能影响脚踝、膝盖、手腕等部位。疼痛通常在夜间或清晨突然发作,持续数小时至数天。这种疼痛常被描述为“刀割样”或“灼烧感”,严重时甚至无法行走或触碰患处。
2、关节红肿和发热
痛风发作时,受累关节会出现明显的红肿和发热,皮肤可能呈现紫红色。这是由于尿酸结晶沉积在关节内,引发局部炎症反应。红肿和发热通常伴随疼痛同时出现,症状在数天内逐渐缓解。
3、尿酸水平升高
痛风的核心原因是高尿酸血症,即血液中尿酸浓度过高。尿酸是嘌呤代谢的产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸会在关节和软组织中形成结晶,导致炎症和疼痛。长期高尿酸血症还可能引发肾结石和慢性肾病。
4、饮食控制
饮食是管理痛风的关键。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、红肉和酒精,尤其是啤酒。增加低嘌呤食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于降低尿酸水平。多喝水可以促进尿酸排泄,建议每天饮水2-3升。
5、药物治疗
痛风的药物治疗包括急性发作期的止痛和长期尿酸控制。急性期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。长期治疗可使用降尿酸药物,如别嘌呤醇、非布司他或苯溴马隆,帮助维持尿酸水平在正常范围内。
6、生活方式调整
保持健康体重、规律运动和避免过度劳累有助于预防痛风发作。肥胖是痛风的危险因素之一,减重可以显著降低尿酸水平。同时,避免长时间空腹或暴饮暴食,保持饮食规律,有助于稳定尿酸代谢。
痛风是一种需要长期管理的慢性疾病,通过饮食控制、药物治疗和生活方式调整,可以有效减少发作频率和严重程度。如果出现关节剧烈疼痛、红肿等症状,应及时就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。定期监测尿酸水平,遵循医生建议,是控制痛风的关键。