左侧肋骨下方按压疼痛可能由肋软骨炎、胃部疾病、肋间神经痛、肌肉拉伤或胆囊疾病引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常见于单侧肋骨区域。典型表现为局部压痛和肿胀感，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。该病多与病毒感染、外伤或长期姿势不良有关，可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状。

2、胃部疾病：

胃炎或胃溃疡可能放射至左肋区产生压痛。胃部疾病常伴随反酸、烧心、餐后饱胀等症状，疼痛程度与进食时间相关。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是常见诱因，需进行胃镜检查确诊后采用抑酸剂和胃黏膜保护剂治疗。

3、肋间神经痛：

肋间神经受压迫或炎症会导致沿肋骨走向的刺痛感。疼痛呈带状分布，可能因体位改变诱发，常见于带状疱疹初期或胸椎病变。治疗需针对原发病因，严重时可考虑神经阻滞疗法。

4、肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转动作可能造成肋间肌或腹外斜肌损伤。表现为特定体位下的牵拉痛，局部可能有淤青或肿胀。急性期需冷敷制动，恢复期配合理疗促进肌肉修复。

5、胆囊疾病：

胆囊炎或胆结石疼痛可放射至右肋区，但部分患者会出现左侧牵涉痛。典型症状包括油腻饮食后右上腹绞痛、恶心呕吐，严重时伴发热黄疸。超声检查可明确诊断，轻度发作可药物保守治疗，反复发作需考虑胆囊切除。

建议避免辛辣刺激饮食，选择清淡易消化食物如小米粥、蒸南瓜等；保持规律作息，睡眠时采取半卧位减轻腹部压力；进行温和的胸廓伸展运动改善局部血液循环；若疼痛持续超过三天或出现发热、呕吐、皮肤黄染等警示症状，需立即就医排查急腹症。日常注意保暖避免受凉，使用热水袋热敷时温度不宜超过50℃，每次不超过20分钟。