胸口右下方肋骨下面疼可能由肋软骨炎、胆囊炎、胃炎、肝脏疾病或肌肉拉伤等原因引起。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，多因长期姿势不良或局部受凉导致。疼痛特点为按压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重。可通过热敷、非甾体抗炎药缓解症状，避免提重物和剧烈运动。

2、胆囊炎：

胆囊炎发作时会出现右上腹持续性绞痛，可能向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐、发热等症状。发病与胆结石梗阻、细菌感染有关。需进行血常规、超声检查确诊，急性发作期需禁食并接受抗感染治疗。

3、胃炎：

胃部炎症或溃疡可表现为剑突下或右上腹隐痛，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。疼痛具有周期性，空腹时加重。需进行胃镜检查，治疗包括抑酸剂、胃黏膜保护剂和根除幽门螺杆菌。

4、肝脏疾病：

肝炎、肝脓肿等肝脏病变会导致肝区钝痛，可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。常见病因包括病毒感染、酒精损伤等。需通过肝功能检测、影像学检查明确诊断，针对病因进行抗病毒或保肝治疗。

5、肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转身体可能造成肋间肌或腹外斜肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。通常休息1-2周可自愈，急性期可冷敷缓解肿胀，恢复期配合适度拉伸锻炼。

建议观察疼痛性质与持续时间，避免摄入油腻辛辣食物，保持规律作息。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、皮肤黄染等伴随症状，需及时就医排查肝胆系统疾病。日常可进行腹式呼吸训练帮助缓解肋间肌紧张，注意保暖避免受凉诱发疼痛加重。