小孩肺炎不一定要输液，需根据病情严重程度决定。轻度肺炎可通过口服药物控制，重度肺炎或伴随并发症时可能需要静脉输液。肺炎的治疗方式主要有口服抗生素、雾化吸入、静脉输液、氧疗、物理降温等。

轻中度细菌性肺炎通常首选口服抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。这类药物能有效对抗常见病原体，且患儿耐受性较好。家长需按医嘱完成整个疗程，避免擅自停药导致病情反复。

对于伴有明显喘息或痰液黏稠的患儿，雾化吸入布地奈德、特布他林等药物可缓解气道痉挛。这种方法直接作用于呼吸道，局部药物浓度高且全身副作用小，适合反复咳嗽的学龄前儿童。

当患儿出现持续高热不退、进食困难、脱水或血氧饱和度下降时，需住院进行静脉输液治疗。通过静脉途径给予抗生素如头孢曲松、青霉素等，能快速达到有效血药浓度，适用于金黄色葡萄球菌等耐药菌感染。

合并呼吸困难的患儿需要监测血氧饱和度，当数值低于90％时应及时给予氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧在92％以上，这对预防多器官缺氧损伤至关重要。

发热超过38.5℃时可配合温水擦浴、退热贴等物理方法辅助降温。家长需保持患儿衣物透气，每4小时监测体温，避免捂热导致高热惊厥。体温未超过38.5℃时无须药物干预。

肺炎患儿护理期间应保持室内空气流通，湿度维持在50％左右。饮食选择易消化的粥类、面条等，少量多餐保证营养摄入。每日饮水量不少于1000毫升，有助于稀释痰液。恢复期避免剧烈运动，注意观察呼吸频率和精神状态，如出现呼吸急促、嘴唇发绀或嗜睡等情况需立即复诊。平时可通过接种肺炎疫苗、勤洗手等措施预防呼吸道感染。