阑尾炎手术后遗症主要有切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、肠梗阻、阑尾残株炎等。阑尾炎手术是治疗阑尾炎的常见方法,多数患者术后恢复良好,但少数可能出现并发症。
1、切口感染切口感染是阑尾炎手术后较为常见的后遗症,主要表现为手术切口处红肿、疼痛、渗液或发热。切口感染可能与术中消毒不彻底、术后护理不当或患者免疫力低下有关。轻度感染可通过局部消毒和抗生素治疗控制,严重感染可能需要清创处理。预防切口感染需保持伤口清洁干燥,遵医嘱按时换药。
2、肠粘连肠粘连是腹腔手术后常见的长期并发症,由于手术创伤导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连。肠粘连可能引起慢性腹痛、腹胀或消化不良,严重时可导致肠梗阻。术后早期活动有助于减少肠粘连发生,若出现持续性腹痛应及时就医检查。
3、腹腔脓肿腹腔脓肿多因术中腹腔脓液未彻底清除或术后感染扩散所致,表现为持续发热、腹痛加重或白细胞升高。腹腔脓肿可通过超声或CT确诊,较小脓肿可能经抗生素治疗吸收,较大脓肿需穿刺引流或手术引流。术后出现不明原因发热应警惕腹腔脓肿可能。
4、肠梗阻肠梗阻是阑尾炎手术后的严重并发症,常由肠粘连或腹腔内炎症导致肠管狭窄引起。典型症状包括剧烈腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。完全性肠梗阻需紧急手术治疗,不完全梗阻可尝试禁食、胃肠减压等保守治疗。术后规律饮食和适当活动有助于预防肠梗阻。
5、阑尾残株炎阑尾残株炎发生于阑尾切除不彻底时,残留的阑尾根部再次发生炎症。症状与阑尾炎相似,表现为右下腹疼痛、发热等。确诊需结合病史和影像学检查,治疗通常需再次手术切除残留阑尾。选择经验丰富的外科医生进行手术可降低该并发症风险。
阑尾炎手术后应注意饮食调理,术后初期从流质饮食逐渐过渡到正常饮食,避免辛辣刺激食物。保持适度活动有助于胃肠功能恢复,但应避免剧烈运动。术后出现持续发热、腹痛加重或切口异常分泌物等情况应及时就医复查。定期随访可早期发现并处理潜在并发症,多数后遗症经及时干预可获得良好预后。