直肠癌转移到淋巴的治疗需根据具体病情制定个性化方案，通常采用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。治疗目标为控制病情、延长生存期、提高生活质量。

1、手术治疗：对于局部淋巴结转移的患者，手术切除是主要治疗方式。常见手术包括根治性直肠切除术和淋巴结清扫术。手术可有效清除病灶，但需结合术后病理结果评估是否需要进一步治疗。

2、化疗方案：化疗是控制远处转移的重要手段。常用药物包括奥沙利铂130mg/m²，静脉滴注、卡培他滨1250mg/m²，口服、氟尿嘧啶500mg/m²，静脉滴注。化疗方案可根据患者耐受性和病情调整，通常与放疗联合使用。

3、放疗技术：放疗可缩小肿瘤体积，降低复发风险。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗剂量通常为45-50Gy，分25-28次完成。放疗可与化疗同步进行，以增强治疗效果。

4、靶向治疗：对于特定基因突变的患者，可考虑使用靶向药物。常用药物包括西妥昔单抗初始剂量400mg/m²，后续每周250mg/m²和贝伐珠单抗5mg/kg，每2周一次。靶向治疗需结合基因检测结果，可与其他治疗手段联合使用。

5、免疫治疗：对于微卫星不稳定性高的患者，免疫治疗可能有效。常用药物包括帕博利珠单抗200mg，每3周一次和纳武利尤单抗240mg，每2周一次。免疫治疗需密切监测不良反应，疗效因人而异。

饮食方面建议高蛋白、高纤维、低脂肪，多食用鱼类、禽肉、豆制品、全谷物、新鲜蔬果等。运动可选择散步、太极、瑜伽等低强度活动，每周3-5次，每次30分钟。护理需注意伤口清洁、定期复查、心理疏导，必要时寻求专业支持。