小孩面瘫能否自己恢复取决于病因和严重程度。轻度面瘫可能自愈，但严重或病因复杂的情况需要及时就医治疗。面瘫的常见原因包括病毒感染、外伤、中耳炎等，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术干预。
1、病毒感染
病毒感染是小孩面瘫的常见原因，尤其是由单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒引起的面神经炎。这类面瘫通常表现为突然的面部肌肉无力或瘫痪，可能伴随耳后疼痛。治疗上，医生会开具抗病毒药物（如阿昔洛韦）和糖皮质激素（如泼尼松）以减轻炎症和神经水肿。早期治疗有助于提高恢复率。
2、外伤
头部或面部外伤可能导致面神经受损，进而引发面瘫。例如，跌倒、撞击或手术中的意外损伤。对于轻度外伤性面瘫，可以通过物理治疗（如面部肌肉按摩、电刺激疗法）促进神经功能恢复。严重损伤可能需要手术修复神经或减压。
3、中耳炎
中耳炎是儿童面瘫的另一常见原因，尤其是慢性中耳炎。炎症可能扩散至面神经，导致神经功能障碍。治疗中耳炎引起的面瘫，需先控制感染，使用抗生素（如阿莫西林）和消炎药物。若中耳炎反复发作或伴有胆脂瘤，可能需要手术清除病灶。
4、自愈与康复
轻度面瘫（如贝尔氏面瘫）在无严重并发症的情况下，可能通过休息和营养支持自愈。家长可帮助孩子进行面部肌肉锻炼，如吹气球、咀嚼口香糖等，促进神经功能恢复。同时，补充维生素B族（如B1、B12）有助于神经修复。
小孩面瘫的治疗需根据具体病因和病情制定个性化方案。轻度面瘫可能自愈，但家长应密切观察病情变化，若症状持续或加重，应及时就医。早期诊断和干预是提高恢复率的关键，避免延误治疗导致永久性神经损伤。