孕期甲状腺激素的正常范围与非孕期不同，需根据妊娠阶段调整参考值。促甲状腺激素在孕早期应低于2.5毫单位/升，孕中晚期低于3.0毫单位/升；游离甲状腺素维持在妊娠特异性参考范围内。

1、孕早期指标：

妊娠前12周是胎儿神经系统发育关键期，母体促甲状腺激素理想值需控制在0.1-2.5毫单位/升。此时胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素具有类似促甲状腺激素作用，可能导致生理性促甲状腺激素水平下降，但游离甲状腺素应保持在12-22皮摩尔/升。

2、孕中期变化：

孕13-27周促甲状腺激素参考上限可放宽至3.0毫单位/升，游离甲状腺素维持在10-18皮摩尔/升。此阶段甲状腺结合球蛋白增加导致总甲状腺素测定值升高，需注意妊娠特异性参考范围与普通检测标准的差异。

3、孕晚期标准：

孕28周至分娩前促甲状腺激素维持在0.3-3.0毫单位/升，游离甲状腺素不低于9皮摩尔/升。随着妊娠进展，肾脏对碘的清除率增加，可能影响甲状腺激素合成，需结合尿碘水平综合评估。

4、检测注意事项：

不同实验室采用的检测方法和试剂存在差异，建议孕期在同一机构定期监测。采血时应避开晨间高峰时段，避免剧烈运动后立即检测，某些孕期维生素补充剂可能干扰检测结果，需提前告知

5、异常处理原则：

发现促甲状腺激素超过妊娠期参考范围或游离甲状腺素异常时，需在医生指导下进一步检查甲状腺过氧化物酶抗体等指标。轻度异常可先通过调整碘摄入观察，明显异常需考虑左甲状腺素钠等药物治疗。

孕期维持甲状腺功能正常对胎儿智力发育至关重要，建议每周摄入2-3次海带、紫菜等富碘食物，避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。保持规律作息和适度运动有助于甲状腺功能调节，出现乏力、怕冷、便秘等疑似甲减症状时应及时就医复查。妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，产后6周应再次评估甲状腺状态。