胃肠炎有哪些症状如何辨别与治疗

胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐，可通过症状特点结合实验室检查辨别，治疗需根据病因选择调整饮食、补液或药物干预。

1、腹痛：

胃肠炎腹痛多位于中上腹或脐周，呈阵发性绞痛或钝痛，进食后可能加重。细菌性胃肠炎疼痛更剧烈，常伴随发热；病毒性胃肠炎腹痛较轻，多与肠蠕动亢进有关。治疗需针对病因，细菌感染需用抗生素，病毒性感染以对症止泻为主。

2、腹泻：

腹泻是核心症状，大便次数每日超过3次，性状可为水样、糊状或含黏液脓血。轮状病毒性腹泻多为蛋花汤样便，细菌性痢疾可见脓血便。轻度腹泻可通过口服补液盐防治脱水，严重者需静脉补液，必要时使用蒙脱石散等止泻药物。

3、恶心呕吐：

胃部受刺激时出现反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。诺如病毒感染常见喷射性呕吐。治疗需暂禁食2-4小时，后逐步尝试清淡流食，呕吐频繁者可短期使用止吐药物。

4、发热：

细菌性或侵袭性病原体感染常伴38℃以上发热，沙门氏菌感染可出现高热。病毒性胃肠炎多为低热或不发热。发热超过38.5℃需物理降温，必要时服用退热药物，持续高热需排查严重感染。

5、脱水表现：

频繁呕吐腹泻可能导致眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等脱水体征。儿童及老年人更易发生严重脱水。轻度脱水可通过口服补液纠正，中重度脱水需静脉补液治疗，出现意识改变需急诊处理。

胃肠炎恢复期建议选择低脂低渣饮食，如米汤、藕粉、馒头等，避免乳制品及高纤维食物。注意补充电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。保持餐具消毒，饭前便后规范洗手。症状持续超过3天或出现血便、高热、意识障碍等需及时就医，婴幼儿及老年人更应密切观察脱水征兆。日常预防需注意饮食卫生，避免生冷食物，冰箱食物需充分加热后食用。