小儿便秘在中医视角下主要由脾胃虚弱、饮食不当、情志失调、肠道燥热、气血不足等因素引起。

1、脾胃虚弱：

中医认为小儿脾常不足，脾胃运化功能较弱，若先天禀赋不足或后天喂养不当，会导致食物积滞、传导无力。表现为排便费力、粪便粗硬，可配合捏脊疗法调理脾胃功能，日常宜食用山药、莲子等健脾食材。

2、饮食不当：

过食辛辣燥热或高蛋白食物易耗伤津液，配方奶粉冲泡过浓、辅食添加过早也会加重肠道负担。典型症状为大便干结如羊粪，建议增加膳食纤维摄入，适当饮用梨汁、白萝卜汤等润肠通便的食疗方。

3、情志失调：

中医强调肝主疏泄，小儿受到惊吓或环境突变时，肝气郁结会影响大肠传导功能。常见于入园适应期儿童，表现为排便时哭闹、肛门紧缩，可通过按揉太冲穴疏肝理气，建立规律如厕习惯。

4、肠道燥热：

外感热邪或内火炽盛会导致肠液耗伤，常见于发热性疾病后期。症状包括肛门红肿、排便疼痛，可用金银花露清解余热，配合推拿天枢穴、大肠经等穴位促进肠道蠕动。

5、气血不足：

久病体弱或早产儿常见气虚推动无力、血虚津亏失润的情况。特征为排便间隔长但粪便不干硬，建议用太子参炖汤益气，适当进行腹部按摩增强肠动力，避免过度使用开塞露等伤正气的干预措施。

中医调理小儿便秘需注重整体辨证，建议每日进行顺时针腹部按摩5-10分钟，饮食上可交替食用黑芝麻糊、红薯粥等润肠食物，避免寒凉水果过量。适当增加爬行、跳跃等运动促进肠蠕动，若持续3天未排便或出现腹胀呕吐需及时就医。哺乳期母亲应注意自身饮食清淡，避免过食辛辣影响母乳质量。