判断是否近视可通过视力模糊、视疲劳、眯眼视物等典型症状初步评估,确诊需通过医学验光检查。近视的识别方法主要有视力表检查、散瞳验光、角膜曲率测量、眼轴长度检测、综合验光仪检查。
1、视力表检查标准对数视力表是筛查近视的基础工具。裸眼视力低于5.0可能提示近视,但需区分真性近视与假性近视。检查时应保持5米距离,单眼交替测试,配合指示准确辨认视标方向。儿童青少年建议每学期进行一次学校视力筛查。
2、散瞳验光使用复方托吡卡胺等睫状肌麻痹剂消除调节干扰后验光,可准确测定屈光度数。该检查能鉴别真假近视,对12岁以下儿童及初次配镜者尤为重要。检查后会出现暂时性畏光、视近模糊,建议携带墨镜并避免近距离用眼。
3、角膜曲率测量通过角膜地形图仪检测角膜前表面曲率半径,评估角膜散光对屈光的影响。正常角膜曲率范围为7.7-8.5毫米,曲率过陡可能提示圆锥角膜等病变。该检查对近视手术术前评估具有重要价值。
4、眼轴长度检测采用A超或光学生物测量仪精确测量眼球前后径长度。成人正常眼轴约24毫米,每增长1毫米对应近视增加300度。该指标可监测青少年近视进展速度,眼轴年增长超过0.4毫米需加强防控。
5、综合验光仪检查通过电脑验光仪初步测定屈光度数后,再经综合验光仪进行主觉验光确认。检查包括雾视去雾视、红绿测试、交叉圆柱镜等步骤,最终确定最佳矫正视力对应的镜片度数。该过程需专业验光师操作调整。
日常可通过观察是否出现看电视凑近、抄写串行、头痛眼胀等表现初步判断。建议保持每天2小时以上户外活动,控制连续用眼不超过40分钟,阅读距离维持30厘米以上。定期眼科检查对学龄期儿童更为重要,确诊近视后需科学配镜并建立屈光发育档案。高度近视者应每年检查眼底,警惕视网膜脱离等并发症风险。