高血压脑出血合并症主要包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作等,按病情发展顺序从早期到晚期排列。
1、肺部感染
长期卧床导致排痰困难,需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素。
2、消化道出血
应激性溃疡引起呕血黑便,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,同时禁食胃肠减压。
3、脑水肿
血肿压迫导致颅内压增高,表现为头痛呕吐,需使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖脱水降颅压。
4、癫痫发作
脑组织损伤引发肢体抽搐,需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平,保持呼吸道通畅。
患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查头颅CT,在医生指导下进行康复训练。