急性脑出血患者的手术方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、去骨瓣减压术、脑室引流术。
1、开颅血肿清除术
通过开颅直接清除血肿,适用于血肿量大或脑疝患者,可快速降低颅内压,但创伤较大。
2、微创穿刺引流术
通过立体定向或导航引导穿刺血肿腔,创伤小恢复快,适合基底节区等深部出血。
3、去骨瓣减压术
切除部分颅骨缓解颅内高压,多用于严重脑水肿患者,需后续颅骨修补。
4、脑室引流术
针对脑室积血或梗阻性脑积水,通过引流管引流脑脊液降低颅内压。
术后需密切监测生命体征,控制血压血糖,早期康复训练有助于神经功能恢复。