宝宝反复咳喘可能由呼吸道感染、过敏性哮喘、胃食管反流、先天性气道异常、环境刺激等因素引起。

1、呼吸道感染：

病毒或细菌感染是婴幼儿咳喘最常见的原因，尤其呼吸道合胞病毒感染易引发毛细支气管炎。这类感染会导致气道黏膜水肿、分泌物增多，表现为咳嗽伴喘鸣音，夜间症状可能加重。急性期需对症治疗，反复发作需排查免疫缺陷。

2、过敏性哮喘：

过敏体质宝宝接触尘螨、花粉等过敏原后，支气管发生痉挛和炎症反应，出现呼气性呼吸困难、夜间呛咳。可能与家族过敏史相关，肺功能检查显示可变气流受限，需要长期吸入糖皮质激素控制。

3、胃食管反流：

婴幼儿食管括约肌发育不完善，胃酸反流刺激咽喉部引发反射性咳嗽和喘息，进食后平卧时症状明显。24小时食管pH监测可确诊，需采用稠厚食物、少量多餐等喂养方式改善。

4、先天性气道异常：

气管软化、血管环压迫等先天结构问题会导致固定性喘鸣，咳嗽呈犬吠样，症状从出生后持续存在。胸部CT或支气管镜检查可明确诊断，严重者需手术矫正。

5、环境刺激：

被动吸烟、雾霾、冷空气等物理化学刺激会诱发气道高反应性，表现为阵发性干咳伴气促。改善室内空气质量，使用空气净化器，避免接触二手烟可显著缓解症状。

建议保持居室湿度在50％-60％，每日开窗通风两次；饮食选择温热的梨汁、百合粥等润肺食物；避免接触毛绒玩具和地毯；记录咳喘发作时间与诱因便于医生判断。若咳喘伴随发热不退、口唇发绀或进食困难，需立即就医排查肺炎等严重疾病。