老年性聋可通过生活干预、药物治疗、助听器验配、人工耳蜗植入、听觉康复训练等方式治疗。老年性聋通常与年龄增长、噪声暴露、耳蜗毛细胞退化、血管病变、遗传等因素有关,主要表现为高频听力下降、言语识别率降低等症状。
1、生活干预减少噪声暴露是延缓听力衰退的基础措施,避免长时间使用耳机或处于嘈杂环境。日常可进行耳部按摩促进血液循环,如轻柔揉搓耳廓及耳周穴位。饮食中增加富含锌、镁的食物如坚果、深海鱼,有助于维持耳蜗功能。保持规律作息和适度运动对改善微循环有积极作用。
2、药物治疗对于血管因素导致的老年性聋,可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片。营养神经药物如维生素B1片、维生素B12片可能对部分患者有帮助。突发性耳聋发作时需及时使用糖皮质激素如地塞米松片,配合高压氧治疗。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
3、助听器验配中度听力损失者可选择数字编程助听器,需经专业机构进行听力检测和个性化调试。耳背式助听器适用于多数老年人,耳道式机型更适合轻度听力障碍。初次佩戴需经历1-2周适应期,定期清洁保养可延长使用寿命。双耳听力下降者建议双侧验配,有助于提升声源定位和言语理解能力。
4、人工耳蜗植入重度或极重度感音神经性聋患者,在助听器无效时可考虑手术植入人工耳蜗。术前需完成全套听力学评估和影像学检查,排除手术禁忌证。术后需进行3-6个月的听觉言语康复训练,逐步建立新的听觉感知模式。植入体需定期维护保养,避免剧烈碰撞和强磁场环境。
5、听觉康复训练通过专业机构的听觉训练课程,可提高残余听力的利用效率。唇读训练能辅助提升言语理解能力,家庭可进行简单的辨音练习。参加听力障碍者互助团体有助于心理适应,减轻社交孤立感。家属需掌握慢速清晰发音的技巧,配合视觉提示帮助沟通。
老年性聋患者应建立定期听力检查的习惯,每6-12个月进行纯音测听和言语识别率测试。居家环境可铺设地毯、加装隔音窗帘减少回声干扰。交流时保持面对面姿势,避免背景噪音干扰。建议控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒以降低血管性损伤风险。突发听力下降或伴有眩晕等症状时需立即就医排查其他耳科疾病。