破伤风疫苗通常在伤口污染严重、深部刺伤、动物咬伤或生锈金属致伤时建议接种,主要评估因素包括伤口类型、污染程度、免疫接种史。
1. 伤口类型深而窄的刺伤或撕裂伤容易形成厌氧环境,破伤风梭菌更易繁殖,此类伤口需接种疫苗。
2. 污染程度被土壤、粪便污染的伤口,或含有异物残留的伤口,破伤风感染风险显著增加。
3. 免疫接种史既往未完成基础免疫接种者,或最后一剂加强针超过10年者,暴露后需立即补种。
4. 特殊致伤物被生锈金属、木刺等物品致伤,或烧伤、冻伤等坏死组织较多的伤口均需评估接种。
建议受伤后24小时内完成破伤风免疫球蛋白或疫苗注射,同时保持伤口清洁,避免剧烈运动促进毒素扩散。