盆腔炎确诊需进行妇科检查、实验室检查、影像学检查及病原体检测,具体项目包括阴道分泌物检查、血常规、B超等。
1、妇科检查通过双合诊或三合诊评估子宫及附件压痛、宫颈举痛等体征,可能伴随下腹坠胀感或异常阴道分泌物。
2、实验室检查血常规可发现白细胞升高,C反应蛋白增高;阴道分泌物镜检可观察到大量白细胞,需排除淋病奈瑟菌、衣原体等感染。
3、影像学检查经阴道B超能显示输卵管增粗、盆腔积液等病变,严重者需进行MRI评估输卵管卵巢脓肿形成情况。
4、病原体检测宫颈分泌物培养或核酸扩增试验可明确沙眼衣原体、淋球菌等病原体,必要时需进行子宫内膜活检。
建议急性期避免性生活,治疗期间保持会阴清洁,遵医嘱完成足疗程抗生素治疗以防慢性盆腔痛等后遗症。