早产儿脸发白可能由贫血、低血糖、呼吸窘迫综合征、败血症等原因引起,可通过输血、葡萄糖补充、呼吸支持、抗生素治疗等方式干预。
1. 贫血早产儿造血功能不完善易导致贫血,表现为皮肤苍白、喂养困难。需监测血红蛋白水平,必要时输注浓缩红细胞,补充铁剂如右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液。
2. 低血糖早产儿糖原储备不足易发生低血糖,伴随肌张力低下、嗜睡。需定期检测血糖,静脉输注葡萄糖溶液,严重时使用氢化可的松。
3. 呼吸窘迫肺表面活性物质缺乏导致氧合障碍,出现发绀伴苍白。需给予持续气道正压通气,使用猪肺磷脂注射液替代治疗,必要时机械通气。
4. 败血症免疫功能低下易继发感染,表现为苍白、体温不稳。需血培养后经验性使用青霉素类或头孢类抗生素,严重时联合氨基糖苷类药物。
家长需密切观察早产儿肤色、呼吸及反应情况,维持适宜环境温度,按医嘱定期随访。喂养时选择强化母乳或早产儿配方奶,避免过度刺激。