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宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式确诊。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象，但需排除宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理情况。
1、妇科检查医生通过阴道窥器直接观察宫颈外观，判断糜烂面积和程度。生理性宫颈糜烂表现为宫颈表面光滑的红色区域，病理性可能伴有充血、分泌物异常。该检查无创且能初步鉴别是否需要进一步检测。
2、宫颈细胞学检查常用薄层液基细胞学技术采集宫颈脱落细胞，筛查异常细胞变化。能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议有性生活的女性定期检查。检查前24小时应避免阴道冲洗和性生活。
3、阴道镜检查通过光学放大设备观察宫颈血管和上皮形态，配合醋酸试验可清晰显示病变边界。对可疑区域进行靶向活检，提高诊断准确性。适用于细胞学检查异常或HPV阳性者。
4、HPV检测采用分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒，明确是否存在主要致病因素。16/18型阳性需结合阴道镜评估，其他高危型建议加强随访。与细胞学检查联合可提高筛查效率。
5、病理活检在阴道镜引导下取宫颈组织进行病理学诊断，是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。可明确病变性质和分级，指导后续治疗。术后可能有少量出血，需避免剧烈运动。
建议30岁以上女性每3年进行一次宫颈癌联合筛查。日常注意保持外阴清洁，避免频繁阴道冲洗。同房时使用避孕套可降低HPV感染风险。出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医，避免延误宫颈病变的诊断和治疗。定期妇科体检有助于早期发现宫颈异常变化。
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