骨性龅牙和牙性龅牙可通过牙齿倾斜度、颌骨发育、咬合关系及影像学检查区分,主要差异在于病因和矫正方式。
1、牙齿倾斜度牙性龅牙表现为上前牙明显唇倾,牙齿角度异常但颌骨位置正常;骨性龅牙牙齿角度可能正常,但上下颌骨发育过度或位置异常。
2、颌骨发育骨性龅牙常伴随上颌前突或下颌后缩等骨骼问题,面部侧貌呈凸面型;牙性龅牙颌骨发育正常,凸面型仅由牙齿排列导致。
3、咬合关系牙性龅牙多表现为深覆盖,磨牙关系基本正常;骨性龅牙可能出现磨牙远中关系,伴有开唇露齿等特征。
4、影像学检查头颅侧位片可测量ANB角、SNA角等指标,骨性龅牙显示颌骨矢状向失调,牙性龅牙骨性指标正常但牙槽突异常。
建议通过正畸专科检查结合X光片明确诊断,牙性龅牙可通过正畸矫正,骨性龅牙严重者需正颌手术联合治疗。