气胸合并骨折的治疗需根据损伤程度选择保守治疗或手术干预,主要方式包括胸腔闭式引流、骨折固定、镇痛管理及呼吸功能锻炼。
闭合性气胸伴肋骨骨折时,优先采用胸腔闭式引流排出气体,同时用多头胸带固定骨折端减少移位。镇痛可选用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,避免剧烈咳嗽加重气胸。开放性气胸需立即封闭伤口后行清创缝合,必要时进行电视辅助胸腔镜手术探查止血。多根多处肋骨骨折伴随连枷胸时,可能需肋骨内固定术恢复胸廓稳定性,术后配合呼吸训练器预防肺不张。合并血气胸者需监测血红蛋白变化,血红蛋白持续下降时考虑血管介入栓塞治疗。
康复期应避免提重物及剧烈运动,睡眠时抬高床头减轻胸腔压力。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,同时补充维生素D钙片增强骨愈合。定期复查胸片观察肺复张情况,出现突发胸痛或呼吸困难需立即返院排查迟发性血气胸。