先天性心脏病术后患者能否跑步需根据手术类型、恢复情况及心功能评估决定,多数患者经医生评估后可进行低强度跑步,少数复杂病例需严格限制运动。
接受简单先天性心脏病矫正手术且心功能恢复良好的患者,术后3-6个月经心脏彩超、运动负荷试验等评估达标后,通常可进行每分钟120-140步的慢跑。建议选择塑胶跑道等缓冲地面,单次持续时间控制在15-20分钟,运动时心率不超过最大心率的60%,同时配备便携式血氧监测仪。术后满1年无残余分流、肺动脉压力正常者,可逐步提升至每周3次、每次30分钟的中等强度跑步,但仍需避免竞技性跑步。
对于法洛四联症根治术、大动脉转位矫治术等复杂先心病患者,或存在轻度心室功能减退、残余肺动脉高压者,应禁止跑步等冲击性运动。这类患者运动时易诱发心律失常、右心衰竭,建议改为步行、游泳等非负重有氧运动。合并主动脉根部扩张者还需避免跑步产生的血压波动,防止血管壁剪切力增加。
所有先心病术后患者运动前需完成心肺运动试验评估,运动中出现胸痛、眩晕等症状应立即停止。建议术后前3年每半年复查心脏超声,跑步计划需由心脏康复科医生根据动态心电图、心肌灌注扫描等结果个性化制定。日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,运动前后做好15分钟热身与放松。