骨折20天是否可以拆石膏需要根据骨折类型、愈合情况及医生建议综合判断。骨折愈合时间因人而异，通常需要6-8周，过早拆石膏可能导致愈合不良或二次损伤。骨折愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期，每个阶段都需要足够的时间确保骨骼稳定性和功能恢复。石膏固定的目的是保持骨折部位稳定，避免移位，促进愈合。医生会通过X光片或CT检查评估骨折愈合情况，决定是否拆除石膏。患者应遵循医嘱，避免擅自拆石膏或过早活动，以免影响康复。

1、骨折类型：骨折类型不同，愈合时间差异较大。简单骨折如线性骨折愈合较快，复杂骨折如粉碎性骨折或关节内骨折愈合较慢。骨折部位也影响愈合时间，如长骨骨折通常需要6-8周，而关节附近骨折可能需要更长时间。医生会根据骨折类型和部位评估是否适合拆石膏。

2、愈合评估：骨折愈合评估主要依靠影像学检查。X光片可以观察骨折线是否消失，骨痂是否形成；CT检查能更清晰地显示骨折愈合情况。医生会结合患者症状、体征和影像学结果综合判断。如果骨折线模糊，骨痂形成良好，可以考虑拆石膏；如果愈合不理想，需延长固定时间。

3、石膏作用：石膏固定是骨折治疗的重要手段，能够保持骨折部位稳定，防止移位，促进愈合。石膏固定期间，患者应避免负重或剧烈活动，以免影响愈合。过早拆石膏可能导致骨折端不稳定，影响愈合效果，甚至造成二次损伤。

4、康复指导：拆石膏后，患者需逐步恢复活动，避免过度负重或剧烈运动。康复训练应在医生或康复师指导下进行，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练等。康复过程需要循序渐进，避免急于求成，以免造成损伤或影响功能恢复。

5、注意事项：拆石膏后，患者应注意观察骨折部位是否有疼痛、肿胀或活动受限等症状。如果出现异常，应及时就医复查。日常生活中，应避免过度使用患肢，注意保护骨折部位，防止再次受伤。定期复查，确保骨折愈合良好，功能恢复正常。

骨折患者在康复期间应注意饮食均衡，多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类和豆制品，促进骨骼愈合。适当进行康复训练，如关节活动度训练和肌肉力量训练，有助于恢复功能。日常生活中，避免过度负重或剧烈活动，保护骨折部位，防止再次受伤。定期复查，确保骨折愈合良好，功能恢复正常。