子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起,可通过药物控制、手术切除等方式治疗。
1、遗传因素有子宫肌瘤家族史者患病概率较高,可能与染色体异常有关。建议定期妇科检查,药物可选择米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
2、激素水平异常雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过调节饮食减少外源性雌激素摄入,药物可用醋酸乌利司他、孕三烯酮、他莫昔芬。
3、干细胞突变子宫肌层干细胞基因突变可能导致异常增殖,形成肌瘤结节。通常伴随月经量增多、盆腔压迫感,需超声监测生长情况,必要时行肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
4、生长因子失调胰岛素样生长因子、表皮生长因子等局部因子分泌异常会促进肌瘤发展。临床表现为经期延长、贫血,药物干预包括芳香酶抑制剂、选择性孕酮受体调节剂。
保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,每年进行妇科超声检查有助于早期发现子宫肌瘤变化。