子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起,可通过药物控制、手术切除等方式干预。
1、遗传因素家族史是明确风险因素,直系亲属患病概率显著增高。建议有家族史者定期妇科超声筛查,必要时可使用米非司酮、亮丙瑞林等药物抑制肌瘤生长。
2、激素异常雌激素与孕激素水平失衡会刺激肌瘤增生。表现为月经量增多、经期延长,可通过屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素水平。
3、干细胞突变子宫肌层干细胞基因突变导致异常增殖,可能与染色体异常有关。当肌瘤压迫膀胱引起尿频时,需考虑子宫动脉栓塞术或聚焦超声消融治疗。
4、生长因子失调胰岛素样生长因子等局部因子分泌紊乱促进肌瘤生长。伴随盆腔坠胀感等症状时,可选用促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林进行干预。
保持规律作息与合理膳食,限制高雌激素食物摄入,建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化。